中毒型细菌性痢疾，如何快速识别与治疗？

在临床实践中，中毒型细菌性痢疾（TSC）是一种由志贺菌属引起的急性肠道传染病，其特点是起病急骤、病情严重，常伴有高热、呕吐、腹泻及循环功能障碍等症状，TSC的严重性在于其可迅速导致休克和脑病，甚至危及生命，快速识别与及时治疗是关键。

TSC的典型症状包括突发高热、精神萎靡、面色苍白、口唇发绀等，同时伴有明显的毒血症表现如惊厥、嗜睡或迅速进入昏迷状态，在诊断时，需与食物中毒、流行性乙型脑炎等相鉴别，可通过粪便培养志贺菌或血清学检查来确诊。

治疗上，首要任务是迅速控制感染，首选药物为喹诺酮类抗生素如环丙沙星或氧氟沙星，它们能有效杀灭志贺菌，需进行积极的补液治疗以纠正脱水及电解质紊乱，维持酸碱平衡，对于休克患者，应立即进行抗休克治疗，包括扩容、纠正酸中毒及使用血管活性药物等。

对于出现脑水肿的患者，需及时给予脱水剂如甘露醇以降低颅内压，防止脑疝发生，在治疗过程中，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案至关重要。

中毒型细菌性痢疾是一种严重的肠道传染病，其治疗需综合考虑控制感染、纠正水电解质紊乱、抗休克及保护脑组织等多个方面，作为医院的药剂师，我们应熟练掌握TSC的诊疗流程，为患者提供及时、有效的药物治疗，以降低病死率并改善预后。